http://www.hpv886.com/blog/zh-cn2010-9-6 1:36:04SXNA(www.sxna.cn)(www.dc9.cn)Copyright 2005 sxna.cn, All rights reserved....Wed,28 Nov 2007 21:22:00 +0800http://www.zhenaipenji.com/show.aspx?id=439&cid=3女性尖锐湿疣的症状及防治尖锐湿疣多发生在性混乱者中,女性较男性发病多。发病年龄大多在16---25岁,约有60%患者的性伴侣有同样的疾病。近年来,医学上发现宫颈癌与人乳头瘤病毒感染有关，已被医学界高度重视。人乳头瘤一旦侵入人体，其潜伏期为3周--8个月,平均为3个月发病，女性尖锐湿疣好发于阴唇、阴蒂、宫颈、阴道。 疣体的根部缩窄或有蒂。白带多呈黄色,恶臭,性交疼痛，皮疹型尖锐湿疣初期为小丘疹，逐渐增大增多呈乳头状.女性尖锐湿疣患者的大阴唇及肛门周围有乳头瘤样肿物增殖......Wed,28 Nov 2007 21:21:00 +0800http://www.zhenaipenji.com/show.aspx?id=438&cid=3基因诊断迄今，HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测，主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点，为HPV检测开辟了新途径。（一）标本的采集及处理1．标本的采集和预处理：用刮板或生理盐水浸润的棉棒从阴道和宫颈外口取分泌物和细胞。在作细胞学检查的同时，将标本放入5ml含有0.05%硫柳汞的PBS中，用PBS离心（3000g，10min）洗涤2次，沉积细胞重悬于1mlPBS中，取0.5ml细胞悬液抽提DNA......Wed,28 Nov 2007 21:21:00 +0800http://www.zhenaipenji.com/show.aspx?id=437&cid=3病理检查主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚，延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则，且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大，胞浆着色淡、中央有大而圆，深嗜碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣，表皮极度向下生长，代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混，故须多次活检。若有缓慢发展之......Wed,28 Nov 2007 21:20:00 +0800http://www.zhenaipenji.com/show.aspx?id=436&cid=3组织化学检查取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶（PAP）方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。......Wed,28 Nov 2007 21:19:00 +0800http://www.zhenaipenji.com/show.aspx?id=435&cid=3免疫组织学检查常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法（即PAP），显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时，尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。......Tue,06 Nov 2007 18:58:00 +0800http://www.zhenaipenji.com/show.aspx?id=415&cid=3临床评价     醋酸试验在临床上检查HPV方法简单，不需要复杂的仪器设备，有较好的敏感性。据报道如以尖锐湿疣的组织病理检查结果为基础醋酸试验的敏感性可达85％，但其特异性较差，仅12％左右。另据调查表明醋酸试验典型和明显的HPV感染有62％与组织病理检查结果一致，而不典型表现仅11％一致。因此，单凭醋酸试验阳性结果不能肯定就是尖锐湿疣、尖锐湿疣亚临床表现或HPV潜伏感染。而且......Tue,06 Nov 2007 18:57:00 +0800http://www.zhenaipenji.com/show.aspx?id=414&cid=3结果判断及临床意义     醋酸试验结果分为阳性和阴性。醋酸试验阳性表现为受试部位或损害变白，其界线大多清楚，可能有极少数边界不很规则，有个别呈锯齿状、角状或羽毛状，有的呈卫星状。在变白处用肉眼或用放大镜观察见有细小颗粒状突起。若用阴道镜观察女性宫颈部损害特点为发亮、雪白，用阴道镜观察男性外生殖器变白区呈明亮、雪白色并有光泽。醋酸试验阴性则为受试部位或损害涂醋酸后不变白，也无颗粒状突起。......Tue,06 Nov 2007 18:56:00 +0800http://www.zhenaipenji.com/show.aspx?id=413&cid=3试验方法     首先将可疑损害部位或试验部位污染物(或分泌物)去除干净。然后用棉拭子蘸3％—5％醋酸液涂于受试部位皮肤粘膜或损害上，经1-5min后用肉眼或用放大镜观察结果。在有些部位如男性阴茎、阴囊，女性外阴部以及肛门区涂醋酸后观察的时间可能需要延长到15min。此外，也可用3％-5％醋酸液浸透的纱布覆盖数分钟后观察结果。在进行醋酸试验过程中应注意在涂醋酸液于受试处时不要用......Tue,06 Nov 2007 18:54:00 +0800http://www.zhenaipenji.com/show.aspx?id=411&cid=3  目前临床试验多用醋酸试验，醋酸试验阳性对尖锐湿疣诊断有较为重要的意义。醋酸试验又称为醋酸白试验，是一种在临床上主要用于尖锐湿疣、尖锐湿疣亚临床表现或HPV潜伏感染的试验方法。因为尖锐湿疣、尖锐湿疣亚临床表现或HPV潜伏感染在临床上不十分典型或不能用肉眼见到，故通过涂醋酸后使其变白，可能使得病变明显易见，目的在于对尖锐湿疣的诊断与鉴别诊断。(1) 试验机理    ......Tue,06 Nov 2007 18:51:00 +0800http://www.zhenaipenji.com/show.aspx?id=410&cid=3  用于尖锐湿疣诊断的实验室检查主要有2种。 ①HPV检测：此种检测用来判断是否为HPV感染。若在病变组织中检出HPVDNA即HPV阳性则表示为HPV感染，对尖锐湿疣诊断有重要价值。但若在病变组织中HPV检查阴性结果也不能完全排除尖锐湿疣的诊断。若是通过取局部分泌物进行HPV检查，取材时应稍加磨擦皮肤粘膜，以提高检查的可靠性和阳性率。同时还应考虑因技术条件等因素造成假阳性的结果。......Tue,06 Nov 2007 18:28:00 +0800http://www.zhenaipenji.com/show.aspx?id=409&cid=3    在男性位于尿道内，在女性位于阴道壁或宫颈部位的尖锐湿疣，以及位于膀胱内的尖锐湿疣，不能用肉眼直接看到，或用肉眼观察时可能会因光线不足、视野范围太小等原因而看不清楚而造成漏诊，这时可用尿道镜、膀胱镜或阴道镜放大局部组织形态来进行检查，并可提高尖锐湿疣的诊断率。  值得提请注意的是在进行阴道镜检查时应了解患者是否在妊娠期，尽管多数学者认为妇女妊娠期仍可进行阴道镜检查，但有学......Tue,06 Nov 2007 18:28:00 +0800http://www.zhenaipenji.com/show.aspx?id=412&cid=3尖锐湿疣临床检查     目前临床试验多用醋酸试验，醋酸试验阳性对尖锐湿疣诊断有较为重要的意义。醋酸试验又称为醋酸白试验，是一种在临床上主要用于尖锐湿疣、尖锐湿疣亚临床表现或HPV潜伏感染的试验方法。因为尖锐湿疣、尖锐湿疣亚临床表现或HPV潜伏感染在临床上不十分典型或不能用肉眼见到，故通过涂醋酸后使其变白，可能使得病变明显易见，目的在于对尖锐湿疣的诊断与鉴别诊断。......Thu,01 Nov 2007 17:26:00 +0800http://www.zhenaipenji.com/show.aspx?id=384&cid=3  何某，女，46岁，某部队卫生所护士，离婚10年，与一男友交往5年。她近来忽然感到阴部瘙痒，白带有异味，想到自己有非婚性行为，怕万一得性病被人知道，便悄悄到郊区一个小诊所去看病。结果被告知是"淋病"，用了许多药，未见明显好转。她通过查书感到"问题严重”，担心全家都会传染，尤其是正读初中的女儿被传染上怎么办？为了孩子，顾不上面子了。她不仅带自己的女儿、70岁老母到医院检查，还动员最近与其同居一处的妹妹、妹夫及14岁的外甥......Sat,27 Oct 2007 00:44:00 +0800http://www.zhenaipenji.com/show.aspx?id=374&cid=3人乳头瘤病毒(HPV）的实验室检测方法是如下： HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测，主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点，为HPV检测开辟了新途径。 1、组织病理检查：可见角化细胞和凹空细胞。准确率80-90%。 2、抗HPV衣壳抗原的免疫组织化学检查：用HPV免疫动物后产生的多克隆抗体查组织HPV抗原。常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法（即PAP），显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原......Fri,26 Oct 2007 18:24:00 +0800http://www.zhenaipenji.com/show.aspx?id=368&cid=3尖锐湿疣损害类型与特征尖锐湿疣发病初期，在其发病部位起一针尖或粟粒大小淡红色或呈皮肤粘膜色的丘疹。该损害可单个发生称单发性，也可多个同时或先后发生称多发性，随后损害逐渐向皮肤或粘膜外生长，并逐渐增大、增多，有些损害可相互融合，形成各种大小形状不同的赘生物或肿物，这就是临床上见到的显性尖锐湿疣。尖锐湿疣的颜色大多为红色、淡红色，也可呈淡白色到灰白色，也可因损害发生部位和损害类型而不同。 根......Fri,26 Oct 2007 18:23:00 +0800http://www.zhenaipenji.com/show.aspx?id=367&cid=3巨大型尖锐湿疣。巨大型尖锐湿疣于1925年首先由Busehke和Loewenstein报告，故又称之为Buschke-Loewenstein肿瘤。目前有学者认为巨大型尖锐湿疣是一种疣状癌的变型。这一型尖锐湿疣在临床上少见，但近年国内报告的病例数逐年增多，则有增多趋势。在作者的574例尖锐湿疣中有7例，占1.2％。 　　巨大型尖锐湿疣损害自小丘疹开始，其增长速度多数较快，进而形成核桃到鹅蛋大小不等的肿瘤，明显高出于皮肤粘膜面。多数巨大型尖锐湿疣损害......Fri,26 Oct 2007 18:20:00 +0800http://www.zhenaipenji.com/show.aspx?id=366&cid=3结节型尖锐湿疣 　　结节型尖锐湿疣。此型尖锐湿疣在临床上较为少见。在作者的574例尖锐湿疣中有19例次，占3.3％。这型损害以小丘疹开始，逐渐增大，形成直径约1.5~2cm大小隆起于皮肤粘膜表面的赘生物。损害颜色呈淡红色或接近皮肤粘膜色，个别呈淡褐色或灰白色。损害边缘较为光滑，细看则粗糙不平，表面呈乳头状颗粒或见有毛刺状突起。......Fri,26 Oct 2007 18:20:00 +0800http://www.zhenaipenji.com/show.aspx?id=365&cid=3角化型尖锐湿疣 　　角化型尖锐湿疣。此型尖锐湿疣在临床卜较为少见。在作者的574例尖锐湿疣中有53例次，占9.2％。角化型尖锐湿疣多发生在干燥皮肤上，如男性阴茎体、阴茎根或阴囊，女性大阴唇、会阴等部位以及肛周。损害开始为一小而顶端较平的丘疹，逐渐扩大呈黄豆至指头大小不等斑块状或隆起物，顶较平或呈半球状，表面不光滑，见有角化性微突起，质地较坚实，这种损害特征大多数与寻常疣类似，少数损害类似脂溢性角化。角化型尖锐湿疣多数为单发，少数呈多发性，并且无明......Fri,26 Oct 2007 18:19:00 +0800http://www.zhenaipenji.com/show.aspx?id=364&cid=3丘疹型尖锐湿疣 　　丘疹型尖锐湿疣。丘疹型尖锐湿疣在临床上较常见，在作者的574例尖锐湿疣中有186例次，占32.4％。丘疹型尖锐湿疣损害开始为针尖大小丘疹，逐渐增长呈粟粒、绿豆、黄豆或蚕豆大小不等。这种丘疹隆起于皮肤粘膜表面，顶端扁平或呈半圆形。损害常多个发生或单个开始逐渐增多，丘疹可相互融合成斑片状，有的形成索状或呈带状或呈麦穗状。粗看损害表面较平滑，细看或用放大镜观察则损害表面粗糙不平，用棉签略加力磨擦时部分损害可有微量出血。损害颜色多呈淡......Fri,26 Oct 2007 17:33:00 +0800http://www.zhenaipenji.com/show.aspx?id=363&cid=3菜花型尖锐湿疣：菜花型尖锐湿疣在临床上最为常见，在作者所观察的574例尖锐湿疣中有496例次，占86.4％。菜花型尖锐湿疣损害开始为顶端稍尖的丘疹，有的呈发芽状，丘疹发生后迅速增长。损害增大后常呈多数小的指状突起，形如菜花。菜花型尖锐湿疣又根据其损害大小分为小菜花型和大菜花型。在菜花型尖锐湿疣中有些损害呈鸡冠状，有的损害基底较宽，有的损害呈带蒂状。菜花型尖锐湿疣损害大小从其直径0.5cm以下到花生仁大不等，有少数可相互融合成较大损害。损害颜色多为淡红色，少数为鲜红色或呈灰白色。菜花...